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《跟腱断裂微创术》走进庆云县人民医院

来源: 时间:2017-06-23 15:58:11 浏览次数:

《跟腱断裂微创术》走进庆云县人民医院

6月18日,山东省德州市庆云县人民医院骨外一科赵福亭主任和何寿业医生顺利完成德州市首例《微创跟腱断裂通道吻合术》。

14日,患者冯先生因打篮球过程中左脚不慎扭伤,导致跟腱断裂,被送往附近的庆云县人民医院就诊。经骨外一科何寿业医生查体和MRI核磁影像结果相符,确诊左脚跟腱中段完全断裂,需手术治疗。

  

目前临床常采用传统开放性手术修复跟腱断裂,惯用的Krackow缝合法和改良Kessler缝合法的力学强度毋庸置疑,但是,我们不得不正视因大切口(8-14厘米)引发的术后并发症:创口感染、皮肤坏死、疤痕愈合、再次断裂等问题。

此外,经皮修复(卵圆钳技术)采用Bunnell缝合法,术后外观较美,但线结位于跟腱断端相接处,无法保证跟腱两断端紧密结合,易把软组织、跟腱膜、跟腱捆绑成一团,也容易刺伤和捆绑腓肠神经。

何寿业医生从事创伤骨科治疗与研究多年,今年初去中国人民解放军总医院(北京301医院)创伤外科进修时,了解到借助一种跟腱缝合器治疗急性闭合性跟腱断裂只需2公分小切口即可搞定,其带线技术同法国Achillon跟腱缝合器一样但是,Achillon技术采取的是Box盒式缝合,临床中发现这种缝合方法极易切割跟腱而且缝合力学强度较差,仅为Krackow缝合方法的1/10,另外,对腓肠神经伤风极高,尸体手术中发现缝合直接穿刺损伤、缝线缝上神经的发生率达到了25.6%。

然而,此次赵福亭主任和何寿业医生实施的《微创跟腱断裂手术》采用了改良的Bunnell缝合法,经力学实验测试,力学强度为173N(约17-18kg),运用跟腱吻合器的通道带线技术,全面规避了腓肠神经的损伤。6月19日,在赵福亭主任的鼎立支持下,何医生经过28分钟的努力,圆满完成了冯先生的跟腱断裂缝合手术,切口2.5公分,最大限度的保护了跟腱周围的血运组织。术后,冯先生身体状况良好,2天可出院。相信,只要冯先生坚持按照康复老师的指导训练,不出意外三个月左右就能正常走路。


“跟腱断裂微创术”是目前治疗急性跟腱断裂的最佳手术方案,此技术成功在庆云县人民医院开展,将为广大山东德州的跟腱断裂患者带来福音。随着微创术的进一步推广和普及,相信不久的将来,《跟腱断裂通道微创术》一定会成为全国临床治疗急性跟腱断裂的标准术式!

赵福亭,骨外一科主任,学科带头人。1993年毕业于滨州医学院临床医学专业,医学学士学位,大学本科学历。曾先后于济南军区总医院、北京大学第三医院骨科各进修一年,并多次参加国内骨科临床培训班,熟练掌握了脊柱、关节、创伤等骨科疾患的诊治,尤其对于颈椎病及腰间盘突出症、腰椎管狭窄症的诊治方面有丰富的经验,在国家级专业核心期刊发表论文数篇,作为副主编参编医学专著一部。

何寿业,主治医师,2009年毕业于内蒙古医科大学,从事创伤专业多年,2017年进修于301医院创伤科。

    

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